La glándula prostática es aquel órgano que se ubica en la vejiga
de los hombres, dicho órgano es necesario retirarlo o extraerlo mediante
procedimientos quirúrgicos si se encuentra inflamada ésta glándula.
El aumento de tamaño de la próstata puede traer
consigo problemas al miccionar y la presencia de infecciones en las vías
urinarias, esto puede erradicarse con la extracción de de la glándula
prostática parcialmente o completa.
Dado el aumento del tamaño de la glándula ya
mencionada existen procedimientos que pueden ser utilizados para la, estos
cuando no existe la presencia de cáncer:
ž Resección transuretral de la próstata (TURP, por sus siglas en inglés)
ž Prostatectomía con láser.
ž Prostatectomía abierta.
El tipo de prostatectomía
depende del peso de la glándula prostática, ya sea el peso de 30 gramos y menor
de 80 gramos se practicará la Resección transuretral de la próstata
(TURP), si el peso sobrepasa los 90 gramos se determina una prosatatectomía
abierta, las decisiones dependerá del cirujano.
RESECCIÓN TRANSUTERAL DE LA PROSTATA ( TURP)
La resección
transuretral de la próstata es la técnica que se utiliza con mayor frecuencia
cuando se presenta hiperplasia prostática benigna (HPB), para ejecutar el
procedimiento se induce anestesia general o raquídea, haciendo uso de un
cistoscopio en el pene a través de la uretra hasta llegar a la glándula
prostática.
Se introduce un instrumento que ayuda a seccionar la
glándula y de esta forma extráela, para detener el sangrado se recurre a la
cauterización de tal forma que el ya mencionado se detenga.
PROSTATECTOMIA CON LASER
Requiere el uso de láser el cual mantiene haces de luz
que se encarga de erradicar con el tejido de la próstata, este procedimiento
regularmente no lleva al paciente a pasar un lapso en el hospital.
El láser desintegra el tejido prostático que bloquea
la entrada de la uretra y la salida de la vejiga, para ayudar con el adecuado
drenaje se puede colocar un catéter vesical al paciente.
ABLACIÓN TRANSURETRAL CON AGUJA (TUNA, por sus siglas en inglés).
Es un procedimiento invasivo
mínimo, para ello se requiere inducir anestesia local al paciente. El cirujano
tiene visibilidad a través de una cámara en donde puede observar las agujas que
se calientan a través de ondas sonoras, lo cual sirve para recolectar el tejido
prostático en u n tiempo de dos a doce semanas, para facilitar el drenaje se
coloca un catéter vesical al paciente.
PROSTATECTOMIA ABIERTA.
También es conocida
como prostatectomía suprapúbica o retropúbica, que consiste en crear una
abertura en la parte inferior del abdomen, este procedimiento tiene mayor
dificultad de igual forma se requiere la hospitalización del paciente.
La prostatectomía suprapúbica se realiza bajo la anestesia
general o raquídea, en este procedimiento el paciente regresa con un catéter
vesical supra púbico para ayudar al drene de la vejiga.
Puede hacerse uso de una solución para irrigar la
vejiga, de igual forma se puede colocar un equipo de drenaje para evitar el
acumulo de sangre y líquidos en la zona.
La orina mantiene la presencia de sangre lo cual debe
desaparecer según avanza el tiempo, los catéteres permanecen un lapso de 5 días
hasta concluir con una recuperación visible.
Indicaciones.
La extracción de la próstata puede ser por los siguientes casos:
ž Incapacidad para vaciar completamente la vejiga (retención urinaria)
ž Sangrado recurrente de la próstata
ž Cálculos vesicales con el aumento de la próstata
ž Micción extremadamente lenta
ž Cáncer de próstata en etapa A o B
ž Aumento de la presión sobre los uréteres y riñones (hidronefrosis) por
la retención urinaria
Al igual la cirugía no puede efectuarse en aquellos hombres que
presenten:
ž Trastornos de la coagulación sanguínea
ž Enfermedad de la vejiga (vejiga neurógena)
Riesgos.
Entre los riegos que suelen correrse a través del uso de anestesia son:
ž Reacción a los medicamentos administrados.
ž Problemas respiratorios
Los riesgos que se presentan cualquier cirugía son:
ž Sangrado
ž Infección
Los riesgos adicionales son, entre otros:
ž Problemas con el control urinario (incontinencia)
ž Dificultad para lograr y mantener una erección (impotencia)
ž Pérdida de fertilidad espermática (infertilidad)
ž Paso del semen hacia la vejiga y no hacia fuera a través de la uretra
(eyaculación retrógrada)
ž Estenosis uretral (estrechamiento de la salida urinaria)
Expectativas después de la cirugía.
La TURP es el procedimiento que ayuda a la
erradicación de los síntomas del aumento de la próstata, aunque al paso de los
años los pacientes requieren someterse nuevamente a la cirugía.
Aquellos pacientes que sufren el aumento de la próstata suelen presentar
síntomas que son dolorosos e incluso descomponen el organismo.
La permanencia en el hospital a causa de la prostatectomía abierta es de
alrededor de 4 a 7 días y la recuperación completa de la cirugía puede tomar 3
semanas, debe de tenerse cuidado con las bebidas que irritan la uretra y la
vejiga de igual manera el paciente no puede levantar peso de tres a cuatro
semanas para evitar lesiones.
Puede darse al paciente tratamiento que combata el
estreñimiento ya que este padecimiento puede demorar el proceso de la
cicatrización después de la cirugía.
Referencia bibliográfica.
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